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1、如何領(lǐng)取刷卡機(jī)

如何領(lǐng)取刷卡機(jī)

每個(gè)月18日，是麗水景寧縣秋爐鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)陳利風(fēng)最忙的一天，因?yàn)樗傲鲃?dòng)醫(yī)院”的面包車為附近4個(gè)村的村民送藥。

在浙江部分偏遠(yuǎn)山區(qū)，村莊分散，人口較少且以留守老人居多，許多村沒(méi)有藥店、診所和衛(wèi)生室。4年前，“流動(dòng)醫(yī)院”的出現(xiàn)，不僅為山區(qū)百姓提供醫(yī)療服務(wù)，也承擔(dān)起了送藥職能。

這次，我們和陳利風(fēng)一起出發(fā)，看看一盒藥如何送到山區(qū)群眾手里的。

圖為景寧縣秋爐鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生為村民做檢查、送藥。

離縣城70多公里，買藥5分鐘搞定

秋爐鄉(xiāng)很遠(yuǎn)。11月18日上午7時(shí)30分，記者從景寧縣城出發(fā)，沿著崎嶇的山路開(kāi)車70多公里，9時(shí)抵達(dá)秋爐鄉(xiāng)衛(wèi)生院。一輛寫有“巡回醫(yī)療”字樣的白色面包車前，42歲的陳利風(fēng)和幾位年輕醫(yī)生正在往車上搬紙箱。

紙箱有3個(gè)，里面是50多種常用藥品和血壓計(jì)、血糖儀等檢查設(shè)備。在農(nóng)村，高血壓和糖尿病患者比較多，車?yán)锏某渌幰惨越祲航堤撬帪橹鳌＿@次，陳利風(fēng)還特意帶上一些胃藥，因?yàn)榍耙惶齑謇锏木W(wǎng)格員打電話說(shuō)，有村民胃不舒服。

面包車車身不大，裝備可不少，配備了移動(dòng)B超機(jī)、心電圖儀等專業(yè)診療設(shè)備，還有移動(dòng)醫(yī)保刷卡機(jī)。“接下來(lái)還會(huì)安裝遠(yuǎn)程會(huì)診設(shè)備。”陳利風(fēng)說(shuō)。

準(zhǔn)備就緒，留一位醫(yī)生值守，陳利風(fēng)帶著另外3名醫(yī)生出發(fā)了。第一站是半山村，海拔800多米。沿著盤山公路前行30分鐘后，抵達(dá)村口，已經(jīng)有許多村民等在路邊。

來(lái)到村委會(huì)議室，4位醫(yī)生分頭忙活起來(lái)。20多位村民排著隊(duì)量血壓、測(cè)血糖、領(lǐng)上個(gè)月做的體檢報(bào)告，需要買藥的則去面包車前就診。

73歲的陳春丹老人一大早從3里路外的蘇古林村趕來(lái)，她掏出一盒藥，上面寫著左甲狀腺素鈉片，問(wèn)醫(yī)生有沒(méi)有。原來(lái)，她有甲減，一直在吃藥，快吃完了想再買一盒。這藥算不上車?yán)锏某渌帲迷陉惱L(fēng)有所準(zhǔn)備，在紙箱里搜羅一番，終于找到一盒，可把陳春丹高興壞了。查檔案，開(kāi)處方，刷醫(yī)保卡，取藥，5分鐘搞定。

10時(shí)30分，陳利風(fēng)抓緊時(shí)間給68歲的胡后桂老人上門送藥。老人因?yàn)楣钦蹧](méi)法出門。“血壓182/88mmHg，控制得不太好。”經(jīng)過(guò)檢查，陳利風(fēng)建議她從每天吃1顆藥增加到每天2顆。交待好注意事項(xiàng)，留下兩盒降壓藥，接過(guò)胡后桂的醫(yī)保卡，陳利風(fēng)趕回車?yán)锼⒑每ㄔ偎突貋?lái)。

圖為景寧縣秋爐鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生為村民做檢查、送藥。

半山村常住人口只有80多人，九成年齡超過(guò)60歲。許多老人聽(tīng)不懂也不會(huì)說(shuō)普通話，在同伴的“翻譯”下，他們和記者聊起了近幾年的變化。

“我跟你們說(shuō)呀，以前哪有這樣的好事。”65歲的陳燕蘭老人很熱情，她說(shuō)兒女外出打工了，家里只剩她和老伴兩人，都有高血壓，以前買藥得自己下山去買，從村里到鄉(xiāng)里坐三輪車要花50元，現(xiàn)在醫(yī)生把藥送到家門口，還可以直接刷醫(yī)保卡，很方便。

63歲的陳孟元老人說(shuō)，自己平時(shí)很少下山，如果去縣城醫(yī)院做檢查，來(lái)回路上就要花6個(gè)小時(shí)，既麻煩又費(fèi)錢，現(xiàn)在面包車?yán)锞湍茏鯞超，節(jié)省了坐車、吃飯和住旅館的錢。

老人們也講起了自己的期待。陳春丹老人希望她所在的蘇古林村有醫(yī)生來(lái)送藥，這樣她能少走20分鐘的路；陳孟元老人說(shuō)，如果每個(gè)月醫(yī)生能多來(lái)幾次就好了，有小毛病也不用等……

離開(kāi)半山村已是中午11時(shí)多，下一站，第一坑村。送好藥，幾位村民熱情地招呼醫(yī)生們?nèi)ゼ依锍晕顼垼魂惱L(fēng)笑著婉拒了，他對(duì)記者說(shuō)：“他們就像我的老朋友。”

下午1時(shí)許，醫(yī)生們回到鄉(xiāng)衛(wèi)生院匆匆扒了幾口飯，又踏上了下午的送藥路。陳利風(fēng)說(shuō)：“人手太緊張，如果多配點(diǎn)人，效率會(huì)更高。”

圖為景寧縣秋爐鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生為村民做檢查、送藥。

“小面包”駛過(guò)一道道難關(guān)

本是提供醫(yī)療服務(wù)的“小面包”，為什么送起了藥？記者來(lái)到麗水市衛(wèi)健委和景寧縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心尋求答案。

“麗水山區(qū)的醫(yī)療資源相對(duì)匱乏。”麗水市衛(wèi)健委副主任季長(zhǎng)友開(kāi)門見(jiàn)山地說(shuō)。他提供一組數(shù)據(jù)：在麗水，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心未覆蓋，且沒(méi)有村衛(wèi)生室的行政村有758個(gè)，占總數(shù)的40%。

這些行政村大多常住人口少，這些年的醫(yī)療需求主要依賴于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的駐村醫(yī)生，但是一個(gè)醫(yī)生加一個(gè)就診箱，能夠提供的服務(wù)著實(shí)有限。

幾年前，用“流動(dòng)醫(yī)院”取代村衛(wèi)生室的想法就誕生了。所謂流動(dòng)醫(yī)院，就是在不具備條件設(shè)置村衛(wèi)生室的行政村以巡回診療車形式覆蓋。現(xiàn)在，麗水全市46輛“小面包”覆蓋了758個(gè)行政村，它們?cè)谔峁┽t(yī)療服務(wù)的同時(shí)，能夠基本保證山區(qū)村民的就醫(yī)買藥需求。

想法有了，做起來(lái)并不容易。景寧縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心主任鐘景東負(fù)責(zé)全縣的“流動(dòng)醫(yī)院”工作，見(jiàn)證了“小面包”的從無(wú)到有。

他記得，早年，醫(yī)生帶著藥箱上山，村民買藥方便多了，時(shí)間一久，問(wèn)題來(lái)了，沒(méi)有檢查怎么開(kāi)藥？這才有了巡回診療車上的基本檢查設(shè)備；后來(lái)，又有人提出，能不能刷醫(yī)保卡，移動(dòng)醫(yī)保支付系統(tǒng)也因此搬進(jìn)了“小面包”；疑難雜癥看不準(zhǔn)，“云診室”便派上了用場(chǎng)。

圖為景寧縣秋爐鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生為村民做檢查、送藥。

景寧縣67個(gè)巡診點(diǎn)的選址也經(jīng)過(guò)仔細(xì)研究。比如，最遠(yuǎn)的桂遠(yuǎn)村巡診點(diǎn)，從景寧縣城開(kāi)車過(guò)去得花三四個(gè)小時(shí)；蘇古林村沒(méi)有開(kāi)設(shè)巡診點(diǎn)，因?yàn)樵摯迦丝谳^少且離半山村巡診點(diǎn)較近。這些巡診點(diǎn)的排班還要結(jié)合衛(wèi)生院的運(yùn)行情況，年初就排好了。

放眼浙江，山區(qū)群眾“買藥難”的煩惱正在逐步緩解，“小面包”也在持續(xù)升級(jí)優(yōu)化。記者發(fā)現(xiàn)，解決區(qū)域性醫(yī)療資源失衡問(wèn)題，重在醫(yī)療資源的有效整合；而醫(yī)療服務(wù)好不好，最終要看群眾滿不滿意。

最近，鐘景東忙著解決山區(qū)網(wǎng)絡(luò)信號(hào)問(wèn)題。前兩天，大均鄉(xiāng)李寶村反映，巡診的時(shí)候網(wǎng)絡(luò)卡，醫(yī)保卡刷不了，村民干等著。他立刻打電話給運(yùn)營(yíng)商，組織人員去基站查找原因，經(jīng)過(guò)檢修，網(wǎng)絡(luò)信號(hào)終于穩(wěn)定下來(lái)。

這樣的事情時(shí)常發(fā)生。鐘景東打算接下來(lái)在“小面包”上增設(shè)移動(dòng)基站，加強(qiáng)車輛內(nèi)信號(hào)。“群眾反映的問(wèn)題，總要第一時(shí)間去解決。”他說(shuō)。

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